Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Kent Hastanesi Kardiyoloji ve Girişimsel Kardiyoloji Kısım Sorumlusu Prof. Dr. Kadriye Orta Kılıçkesmez, yorgunluk ve göğüste sıkışma hissiyle kendini muhakkak eden kalp krizinin baş aktörü tam tıkalı kalp damarlarıyla ilgili bilgi verdi. Prof. Dr. Kılıçkesmez, girişimsel kardiyolojide yapılan Kronik Total Oklüzyon tedavisinin ayrıntılarını da anlattı.
“Kısa müddette güzelleşme sağlanabiliyor”
Tv100’ün haberine nazaran Prof. Dr. Kılıçkesmez “Girişimsel kardiyolojide yapılan Kronik Total Oklüzyon tedavisi ile hasta uyutulmadan, yalnızca bir iğne ile koldan ya da kasıktan girilerek kalbe ulaşılıyor. Hayati riske neden olan tam tıkalı kalp damarları, ameliyatsız prosedürlerle de açılabiliyor. Hasta için son derece konforlu olan Kronik Total Oklüzyon/ KTO tedavisi ile kısa müddette düzgünleşme sağlanabiliyor.” dedi.
“Yeterli olmazlar”
“Kalbi besleyen, kalbe kan getiren ana damarlara ‘koroner damarlar’ deniliyor” diyen Prof. Dr. Kılıçkesmez “Bu damarların ani tıkanması sonucunda kalp krizi gelişir. Bazen koroner damarlar ani olarak tıkanmaz, yavaşça tıkanır, kişi günlük işlerini yaparken yorgunluk ve göğüste sıkışma hissedilir. Bu devirlerde bu damarlara yanlışsız kollateral dediğimiz doğal ince damarlar gelişerek durumu yönetim ve idame ettirmeye çalışırlar lakin ekseriyetle kâfi olmazlar.” sözlerini kullandı.
“Ciddi ve hayatı tehdit eden durum ortaya çıkar”
Prof. Dr. Kılıçkesmez “Kalp yetersizliği anjiyografi ile bakılan kalp damarlarının yüzde 15-30’unda bunlara rastlanır. Şikayete yol açmayanları çok azdır. Lakin vakitle bu damarlar tam tıkanır yahut bir kalp krizi sonrasında tam tıkanıp açılamaz, üzerinden uzun vakit geçtiğinde ise vakitle kalbin ilgili beslediği bölgesini besleyemediğinden kalp dokusu tembelleşir, çalışmaz, kasılmaz ve kalp yetmezliği üzere önemli ve hayatı tehdit eden durum ortaya çıkar. Bu tam tıkalı damarlara “kronik total oklüzyon” denilmektedir” dedi.
“Operatör deneyimi hayli önemlidir”
Prof. Dr. Kılıçkesmez “Kalbin beslenmesini sağlayan koroner damarın 3 aydan daha uzun bir müddet içinde tam tıkalı olması ve bu koroner arterden hiç kan akışı bulunmaması durumuna “kronik total oklüzyon” (KTO) ismi verilmektedir. Bu tıp tıkanıklıkların tedavisi yeni tıkanmış yahut daralmış damarların tedavisine nazaran daha zordur. Sert, kalsifik, taşlaşmış, ağır damar sertliği plaklarına sahip damarlar bu süreç için geliştirilmiş özel teller, balonlar ve stentler ile anjiyografik olarak hasta uyutulmadan ve bir iğne ile koldan ya da kasıktan girilerek açılabilir. Birçok olayda bir değil iki damardan kalbe ulaşılır ve süreçler de olağan stentleme süreçlerine nazaran daha uzun sürebilir. Ayrıyeten bu tıkanıklıkların başarılı bir formda açılabilmesi için, bu süreç ile özel olarak ilgilenen operatör olması, hasebiyle operatör deneyimi hayli kıymetlidir.” kelamlarına yer verdi.
“En büyük avantajı hastanın süreçten sonraki gün konutuna gidebilmesi”
“Tam tıkalı bölgedeki kalp kası canlıysa ve tıkalı damar kalpte büyükçe bir alanı besliyorsa kalp damarının açılması süreci yapılmalıdır” diyen Prof. Dr. Kılıçkesmez “Özellikle büyük damarların tıkanıklıkları açıldığı durumda göğüs ağrısı şikayeti güzelleşmekte, hayat kaliteleri besbelli halde artmakta ve hastanın kalp yetmezliğinde düzelmeler görülebilmektedir. Tam tıkalı kalp damarını açmanın öteki bir yolu da cerrahi tedavidir. Lakin bu yolu daha çok yaygın damar hastalığı olan hastalar ya da uygun materyal ve deneyimli operatör tarafından denenmiş lakin açılamamış KTO hastaları için düşünmek gerekir. Stent yoluyla açılan tam tıkalı kalp damarlarının en büyük avantajı hastanın süreçten sonraki gün konutuna gidebilmesi birkaç günlük istirahat sonrasında günlük hayatına büsbütün dönebilmesidir.” diyerek konuşmasını bitirdi.
