Varikosel sözünün olağandışı derecede genişlemiş damar ağı manasına geldiğini söyleyen Üroloji Uzmanı Op. Dr. Cemalettin Cengiz Beyaz, “Erkeklerde varikoselden kelam ettiğimiz vakit testiste (yumurtalık) kirli kanı taşıyan damarlarda (ven) bir bozulma kelam bahsidir. Varikosel erkeklerin yüzde 15’inde görülür ve ekseriyetle ergenlik periyodunda ortaya çıkar. Kısırlık tanısı konulmuş erkeklerin ise yüzde 35 ila 40’ında varikosel mevcut olduğu tespit edilir. Daha evvel çocuğu olmuş ancak sonradan kısırlık gelişen erkeklerin ise (sekonder infertil) yüzde 45 ila 80’inde varikosel olduğu görülmektedir” halinde konuştu.
Kısırlığa sebep olabilir
Varikoselin anatomik yatkınlık nedeniyle sol tarafta, uzun ve zayıf insanlarda daha çok görülebildiğine dikkat çeken Op. Dr. Cemalettin Cengiz Beyaz, kelamlarına şöyle devam etti:
“Net olarak sebebi bilinmese de venöz kapakçıklarda bozulma sonucu venöz kan göllenmesi olur. Bu da testis içerisinde çeşitli unsurların salınımına ve hormon salgısının bozulmasına neden olur. Sonuç itibariyle sperm üretiminde bozulma olduğu düşünülmektedir. Anatomik yatkınlık nedeniyle sol tarafta, uzun ve zayıf insanlarda daha çok görülebilmektedir. Olağanda skrotal ısı (testis içerisinde yer alan kese içi ısısı), beden ısısından daha düşüktür. Varikosel yani venöz göllenme sonrasında skrotal ısı artışının da sperm üretimini bozarak kısırlığa sebep olduğu düşünülmektedir.”
Fizik muayenede tespit edilebiliyor
Ağrı yahut kısırlık şikâyetiyle başvuran erkeklerde teşhis için öncelikle fizik muayenenin kıymetli olduğunun altını çizen Op. Dr. Cemalettin Cengiz Beyaz, “Varikoseli olan erkeklerde skrotal ağrı da olabilmektedir. Ağrı yahut kısırlık şikâyetiyle başvuran erkeklerde teşhiste öncelikle fizik muayene değerlidir. Muayene tercihen oda sıcaklığında ve ayakta yapılmalıdır. Fizik muayenede varikosel tespiti teşhis için kafidir. Fizik muayenenin emniyetli olmadığı durumlarda doppler ultrasonografi teşhis koymada tercih edilen radyolojik prosedürdür. Ultrasonografide venöz yapılarda daima geri akım olması ve damar genişliği 3 mm üzerinde olması varikosel tanısı açısından anlamlıdır“ dedi.
Varikosel tedavisi için günümüzde kabul gören cerrahi metodun mikroskop eşliğinde yapılan varikosel cerrahisi olduğunu söyleyen Op. Dr. Cemalettin Cengiz Beyaz, “Tespit edilen olgularda cerrahi kriterler hâlâ tartışmalı olsa da, semen tahlilinde bozulma yahut varikosel olan tarafta testis boyutunda öbür testise nazaran yüzde 20 küçülme üzere durumlarda cerrahi önerilmektedir. Ergenlik periyodunda varikosel tespit edilen olgularda da ilerleyen periyotta kısırlık oluşabileceği göz önünde bulundurularak cerrahi önerilir. Skrotal ağrı nedeniyle başvuran ve varikosel haricinde öteki bir neden bulunamayan olgularda da cerrahi önerilebilir. Günümüzde kabul gören cerrahi formül ise mikroskop eşliğinde yapılan varikosel cerrahisidir. Deneyimli ve kâfi donanımı mevcut hastane koşullarında inançlı bir cerrahi olduğunu rahatlıkla söyleyebiliriz“ diyerek kelamlarını sonlandırdı.
