T24 Özel
Toplumsal Güvenlik Kurumu’nun (SGK), “kısmi branşlar”da değil “bütün branşlar”da hasta kabul etme koşulu getirdiği özel hastaneler, kararı eleştirdi. Özel Hastaneler ve Sıhhat Kuruluşları Derneği (OHSAD) Lideri Dr. Reşat Bahat, “gerisindeki nedeni anlamakta zorlandıkları kararın hastaları mağdur edeceğini, devlete de tasarruf sağlamayacağını” savundu. Bahat, “vatandaşa, devlete ve AKP’ye hayır getirmeyeceğini” öne sürdüğü kararı Cumhurbaşkanı Tayyip Erdoğan’ın desteklemeyeceğini düşündüklerini söyledi.
Kararla ilgili olarak T24’ün sorularını yanıtlayan OHSAD Lideri Bahat, şu görüşleri lisana getirdi:
“Hastane seçme hakkı yok ediliyor”
“Karar, özel hastaneler açısından bir hak kaybıdır. Zira SGK bir monopoldür, bütün hastaneleri kamu ismine temsil eder. 15 yıldır süren ‘SGK ile mutabakatlı kurum’ uygulamasına ait mutabakatın kime ziyanı olmuştur? Bu hastaneler uygun hastaneler. Yüz binlerce hasta tedavi oluyor. Radyoterapi, kemoretapi, ağır bakım, kanser cerrahisi, kalp cerrahisi, organ nakli üzere alanlarda SGK ile parsiyel / kısmi muahedeleri var. Özel hastanelere kabul edilen SGK hastalarının kimilerinde tedavi müddetleri 10 yılı bulabiliyor. Bir hafta mühlet verildi, artık ne olacak? Bu yönetmelikle hastanın hastane seçme hakkı yok ediliyor, anayasal hakkı ihlal ediliyor. Milyarlarca lira yatırım alan yabancı ortaklı hastaneler, sıhhat kuruluşları var, nasıl bir karar verecekler bir haftada? Hastalar nasıl transfer edilecek? Bırakın hastaneleri, hastalar mağdur olacak.”
“Devlet de ziyan edecek”
“1 lira75 kuruşa kan analizi, idrar analizi olur mu? Hastadan fark almadan bu hizmet olabilir mi? Karara itiraz eden hastaneler kuralı çiğnemek istemiyorlar. Diyorlar ki, “Bu alanlarda fark alırım, mutabakatlı branşlarda almam….’
Ben bu kararın kime hayrı olacağını anlamadım. Buradan bir tasarruf gelmez, vatandaşa hayır gelmez, AKP’ye hayır gelmez.
Kararı kabul eden hastaneler için sistem nasıl işleyecek? Örneğin bir özel hastane tüm branşlarda muahede yaptı. Diyelim ki, dahiliye muayenesini 500 liraya yapmaya devam edecek. Lakin devlet bu muayeneye 18 lira ödüyor. SGK ile farkı hastadan alıyor. Artık özel hastanelerin prestijini da düşürecek süreç şöyle işleyecek: Hastadan fark alma sonu tarifenin yüzde 200’ünü geçemiyor. Dahiliye muayenesi örneğimizde 18 lira olan tarifeye nazaran hastadan resmi olarak 36 lira fark istenecek, fakat fiili olarak 18 liranın üzerinde kalan 482 lira farkın tamamı alınarak kural ihlal edilecek. Başka yandan devletin maliyeti de artacak. Zira, daha evvel muahede kapsamında olmayan -örneğimizdeki dahiliye muayenesi- mutabakat kapsamına girdiği için, devlet bu branşlar için de özel hastanelere ödeme yapmaya başlayacak. Bir yandan yazılı kural ihlal edilecek ve hasta gerçek fiyatı ödeyecek, başka yandan devletin maliyeti artacak. Devlet için istek edilen tasarruf da sağlanamamış olacak.”
“Cumhurbaşkanı’nın tasvip edeceği bir karar değil”
“Şayet bu hastaneler kısmi / parsiyel branş mutabakatlarından çıkarlarsa vatandaşın mağduriyeti olacak. Nasıl olacak; tedavisi devam eden hastaların değerli bir kısmı ceplerinden ödeyerek tedavilerini devam ettirmek zorunda olacaklar. Siz tedavi gören annenizi, babanızı, yakınınızı tedavi görmekte olduğu özel hastaneden alıp götürebilir misiniz, götürürseniz içiniz rahat eder mi? Bu uygulama vatandaşı yoksullaştırır. Bizce Cumhurbaşkanı’nın da tasvip edeceği bir karar değil.”
“Ardındaki emel ne olabilir?”
“Kararın arkasındaki nedeni anlamakta zorluk çekiyoruz. Ne olabilir nedeni? Şunu hesaplıyor olabilirler; ‘vatandaşa her bahiste, her branşta her hastaneye gidebileceksiniz’ diyecekler. Lakin sonuç ne olacak; SGK’lıların hiç gidemediği ‘lüks hastaneler’ olacak, yahut kurala uymayan hastanelerde hastalar mağdur olacak, devletin maliyetleri artacak.”
“Sistem esasen tıkanmıştı”
“SGK ile mutabakatlı özel hastanelerin tarifelerinde 15 yılda yüzde yüzde 50 artış yapıldı toplamda. Hasebiyle bu artışlar, onlarca kat büyüklükteki enflasyonun çok çok altında kaldı. Sonuç olarak SGK mutabakatlı hastaların özel hastanelerin cirosu içindeki hissesi giderek düştü, vatandaştan aldığımız hisse da giderek arttı. Bu da fiyatlarımızın yükselmesi demek. 5 yıl evvel yıllık tedavi / muayene 100 milyon iken bugün 60-70 milyonlara indi. Özel hastanelerin ciroları içinde SGK mutabakatlı hastaların hissesi, toplam cironun yüzde 5’leridir, azamî 10’udur. Fiyat güncellemesi yapılmadığı için sistem esasen tıkanmaktaydı. Bu son karar daha da büyük mutsuzluk yarattı. Özel hastaneler, dünyanın her yerinden hasta alan hastaneler. Bu tıp kararlarla neden Türkiye’deki hastalara seyrettireceğiz bu imkânları?”
“Bankalara mı çalışacağız?”
“Biz SGK dan paramızı 3 ay sonra alıyoruz, uygulama daima böyledir. Yani 4 milyar liramız kesim olarak ebediyen içeridedir. Deniyor ki; ‘sözleşme yapacaksanız, 1 yıllık cironuzun 12’de birini teminat mektubu olarak getireceksiniz.’ Neden; biz bankacılık dalına mi çalışacağız?
Diyelim ki hastane olarak bankada teminat mektubu limitiniz yok; ancak zati 3 aylık paramız içerde. Bu koşul, bizi hırsız yerine koymaktır; hırsız olduğumuzu anlamıyor musunuz 3 ayda…”
SGK, özel hastanelerin ‘kısmi branş’ mutabakatlarını feshediyor, ‘bütün branşlar’da muahede yapmayan hastanelere bir hafta mühlet verildi!
